控制零售药品阴阳价格,防止药店抢医保
作者:365bet体育投注 发布时间:2025-10-13 09:35
▲ 一些地方发现定点零售药店利用阴阳价来治疗医保和非医保患者。 IC照片/图片《为什么同一种药有两种价格?》针对零售药店药品负价和正价,国家医保局有所行动。据报道,国家医疗保障局办公室近日发布《关于进一步加强定点零售药店“阴阳”药品监测处置的通知》称,未参保的阴阳患者价格。此类行为涉嫌价格欺诈,违反定点药店医疗服务协议“对参保人员不得实行不公平或者价格歧视”的管理要求,应严肃查处。目前,部分零售药店已建立双价制,提供对非参保患者降低药价甚至追加折扣、全额折扣,而对使用医保的患者收取更高的费用。价格仲裁的药品付款。双方并获得更多利益,同时也是共同进行和取消医保基金的机会。对于依靠医保购买药品的患者,本应享受与自费患者同等的药品价格,却因负价和正价而迫使其支付更高的药品费用。不同的是——这种定价策略不仅增加了参保患者的经济负担,而且破坏了医疗保险制度公平和可及性的基本原则。缴纳医保成为药店涨价的理由,放心群众需要带来更高的价格。久而久之,难免会导致人们认为“参加保险没有效果”、“IKAw又会受到歧视”有医保就“有医保”,动摇了公众对医保制度的信心。最后,在一些地方,医保废弃现象可能会加剧。从医保经营管理的角度来看,阴物价本质上是对医保基金的挤压。医保定价最终会转化为医保基金的非理性支出。价格,导致“劣币驱良币”的不正常效应。 长此以往,医保基金将面临更大的支付压力,参保群众的整体利益也会受到损害。零售药店阴阳价的使用是医保制度发展中出现的新问题,管理层也应该引入符合信息时代的新方法。例如,传统的管理模式倾向于集中管理事后追责,而这一政策强调事前预防的全链条管理,有利于NIP问题防患于未然。药品阴阳价格管理,可以通过nG医保保险数据进行阴阳价格管理,进行智慧管理。排查价格波动较大等问题线索,根据进销存数据和自付款单进行现场核查。此外,还可以通过药品比价应用实现透明比价,让消费者不仅可以“货比三家”,还可以对自费和医保进行横向比较。进一步完善医保管理相关制度,对于防止药品负价格和正价格也具有重要意义。可将价格合规性、服务满意度等指标纳入定点药店考核,打击非法药店情况可能会减少或变得不走运。此外,医保资金回笼慢、流失也是零售药店青睐患者自费的重要原因。因此,医保资金实时结算改革也应加快推进,缩短结算时间,从制度层面取消对非法经营药店的激励。如果自费购买药品或者使用医保账户购买药品,应该受到公平对待。防范药店阴阳价医保剥削,既是维护市场公平合规的需要,也是提升医保体系可信度的必然需要。目前,这种风波并不普遍,只要及早应对,提高管理的力度和准确性,就能促使零售药店尽快脱离这次培训,爱护每一分钱的医保资金和资金。d 落实公平定价和平等服务等细节。撰文:罗志华(博士)编辑/柯锐校对/刘军
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